Управляемая Регенерация Костной Ткани

УПРАВЛЯЕМАЯ РЕГЕНЕРАЦИЯ КОСТНОЙ ТКАНИ состоит из группы процедур, благодаря которым возможным является воссоздание костных структур, а также функций утраченных тканей пародонта и кости альвеолярного отростка. Благодаря этому, мы устраняет все анатомические ограничения и создаем условия для постановки имплантатов и, в дальнейшем, протезирования.

В случае нехватки костной ткани, необходимой для введения имплантата, мы проводим процедуру ее восстановления с помощью трансплантации собственной кости Пациента или применения заменителей костной ткани.

В зависимости от степени нехватки костной ткнани в месте имплантации, применяются разные методы регенерации ткани. В случае небольшого дефицита ткани, а также если возможным является получение полной стабилизации имплантата, выполняется имплантация с одновременной процедурой УРК. Если дефицит большой – сначала применяется регенерация ткани, а имплантация отсрочивается на 6-9 месяцев. Особенно трудные условия для имплантации имеются в заднем отрезке челюсти. Одновременно с потерей зубов замечается резорбция кости и поступающая пневматизация гайморовой пазухи, Одновременно низкая густота кости в этом пространстве не способствует достаточной стабилизации имплантата.

Одной из процедур, которые мы применяем в этой части челюсти является горизонтальная аугментация костной ткани с поднятием дна гайморовой пазухи, так называемый открытый синус-лифтинг.

Об одновременной или отсроченной установке решают первоначальное измерение кости и возможность получения первоначальной стабилизации. Менее травматическим методом, но применяемым только в случае, если объем восстанавливаемой ткани для установки имплантата довольно большой является закрытый синус-лифт с одновременной установкой имплантата.

Постоянно продолжаются поиски новых методов регенерации костной ткани челюсти и нижней челюсти. Все чаще проводится процедура «растяжения» кости / distraction osteogenesis/ с создаванием новой кости на месте ее пересечения /corticotomy/ вследствие контролированного перемещения возникнувших костных фрагментов под воздействием внешних сил, так называемых дистракторов.

Так как основным условием правильной оссеоинтеграции имплантата является достаточное количество костной ткани, динамическое развитие методов регенерации значительно расширило показания к применению имплантологического лечения, одновременно обеспечивая пациентам физический и психический комфорт значительно выше, чем применяемые до сих пор методы протетического лечения.


В прошлом, когда еще ни были разработаны методы хирургической подготовки полости рта к протезированию, когда еще не существовала стоматологическая имплантология, врачи были вынуждены использовать существующую протетическую почву, независимо от размера дефицита костной ткани. Результаты лечения часто не удовлетворяли ни врача ни пациента. Прогресс современной стоматологии принесло развитие хирургических методов, влияющих на состояние костной ткани до запланированного имплантологического лечения. Переломным оказалось развитие технологии производства и клиническое применение мембран. Метод лечения называется управляемая регенерация ткани / Guided Tissue Regeneration – GTR /. Мембрана выполняет функцию надкостницы, изолируя соединительную ткань слизистой оболочки от восстанавливающейся костной ткани. На раннем этапе заживления мембрана – это защита сгустка, путем соответствующего разложения механических сил, действующих на мягкие ткани. В настоящее время для восстановления костной ткани кроме мембран /растворимых и нерастворимых/ применяются также разного типа материалы для реконструкции, так называемые биоматериалы. Запланированный процесс направленного восстановления кости / Guided Bone Regeneration – GBR /. 

Биоматериалы разделяем на: аутогенные /собственная кость/, аллогенные /замороженные кортикальные трансплантаты DFDB и FDB/, гетерогенные /напр. Лиофилизированная бычья кость – Био Осс/, а также аллопластические /естественная и синтетическая керамика, биостекло, корундовые препараты, полимеры/. Их общее качество – биоактивность в процессах: формирования кости (остеогенеза), активации местных факторов роста (остеоиндукция) и создания выгодных условий для регенерации кости (остеокондукция). Остеогенетическими свойствами обладает только аутогенная кость, которая по-прежнему остается лучшим материалом для реконструкции, так как не создает никаких биологических проблем. К сожалению, трансплантаты из полости рта часто не обеспечивают достаточного количества материала. Костные трансплантаты из далеких мест являются для пациента нагрузкой больше, чем основная процедура, поэтому показания к этой процедуре – крайнее исчезновение костной ткани челюсти и нижней челюсти. В связи с вышеуказанным, современная имплантология ищет костные субституты, выполняющие условия биосовместимости, обладающие остеокондуктивными свойствами при одновременной возможности резорбции там, где в связи с преображениями тканей, необходимым оказывается замена субститута собственной костью.


Управляемая Регенерация Костной Ткани